세상을 보는 지혜

환자들은 다른 증상보다도 예민함과 긴장감을 더욱더 경험하게 됩니다. 이런 증상을 완화하기 위해 그들은 종종 약물과 그와 관련한 치료들을 찾습니다. 의료인들은 국한된 증상에만 의존해 치료하기보다는 환자가 급작스럽게 경험하는 불안과 수면장애에 귀를 기울여야 합니다. 불안장애란 불안은 염려, 근육긴장, 예측할 수 없는 다가올 미래에 대한 끊이지 않는 걱정을 말합니다. 불안은 그들의 증상에 따라 몇 가지 분류로 규명할 수 있습니다. 대부분의 사람들이 실제 위험한 상황에 비해 부적절한 걱정을 느끼고 있다는 것을 알 수 있습니다. 불안장애의 종류 사람들은 자신이 처한 환경 속에서 극도의 스트레스를 받을 때 불안이 생깁니다. 이를 상황적 불안이라고 합니다. 상황적 불안은 때에 따라 사람들로 하여금 자신의 역할 수행을..

신경약리학은 전통적으로 자율신경계에 대한 연구로 시작됐습니다. 심혈관, 신장, 호흡, 내장, 생식, 시각 기능을 이해하기 위해선 자율생리학에 대한 이해가 필요합니다. 자율신경약은 불수의적인 신체 기능을 모방한다는 점에서 중요성이 큽니다. 자율신경약에 대한 완벽한 지식은 심박수와 심박동의 비정상, 고혈압, 천식, 녹내장, 코골이까지 포함한 많은 신체계에 영향을 미치는 장애에 대한 치료에 필수적입니다. 신경계의 구분 신경계는 크게 중추신경계와 말초신경계로 나뉩니다. 중추신경계는 뇌와 척수로 구성됩니다. 말초신경계는 감각신경과 운동신경을 포함해 중추신경계 외부의 모든 신경 조직으로 구성됩니다. 신경계의 기본적인 기능은 내부와 외부 환경에서의 변화 인식, 인지되는 환경 변화의 처리와 통합, 환경 변화에 대한 작..

미국 독극물관리센터협회에 발표에 따르면 2006년 한 해 동안 무려 240만3539명의 환자가 독극물에 노출된 것으로 나타났습니다. 독극물 노출 사건 중 약물 및 비의약품 작용제에 의한 중독으로 1200명 이상이 사망했습니다. 약물 중독 원인 약물 중독으로 원인으로 가장 높은 성분은 진통제로 집계됐습니다. 진정제, 정신질환 치료제, 감기약, 항우울제, 아편 제제, 심혈관 질환제 등이 뒤를 이었습니다. 중독 사건이 발생하는 경우 의료인은 중독 치료에 대한 기본적인 지식을 충분히 숙지한 상태여야 합니다. 환자가 더 이상 치명적인 부상이나 사망에 이르지 않도록 하기 위해서 그리고 적절한 진단을 내릴 수 있도록 필요한 조치를 반드시 취해야 합니다. 대부분의 약물은 적절히 섭취하는 경우 심한 부작용을 거의 일으키..

2002년에 일련의 연구진들이 소아마비를 만들어 냈다고 발표해 미국 전역을 충격에 빠뜨린 적이 있습니다. 소아마비는 1994년 미국 보건당국이 거의 퇴치된 질병으로 판단한 질병입니다. 서반구(Western Hemisphere)에서는 이 질병이 거의 사라졌지만, 소아마비는 1998년까지도 최소 27개국에서 발병이 보고된 질병입니다. 소아마비 바이러스 소아마비 감염은 주로 영아 및 어린이에게서 발견됩니다. 인도, 파키스탄, 아프가니스탄, 서아프리카, 중앙아프리카, 도미니카 공화국 등 저개발 국가 내 식수 및 식품이 오염된 지역에서 발견됩니다. 미국 내에서는 경구 투여 소아마비 백신 접종 환자 30만명 또는 50만명당 1명 정도로 잠재적인 발병 위험이 존재하는 것으로 알려져 있습니다. 현재 우려되는 사항은 생..

바이오테러리스트들은 공공의 혼란 및 질병 감염을 유발할 수 있는 것이라면 어떠한 병원체, 화학물질을 가리지 않고 사용합니다. 의료인이 생물학적 테러에 사용될 가능성이 높은 물질에 대해 사전에 정보를 숙지하는 건 비상사태 대비와 정책의 계획, 수립 과정에서 상당히 중요합니다. 탄저병이란 세계무역센터 테러 이후 가장 먼저 제기된 테러 위협이 바로 탄저균 공격입니다. 2001년 가을 탄저병균에 노출돼 5명이 사망했고 이는 의도적인 바이오테러리스트의 소행으로 추정됩니다. 당시 최소 13명 이상의 미국 시민이 탄저병균에 감염됐고 정부 공무원이 위협을 받은 사례도 있다. 미 연방 우정국(Postal Service) 역시 수 주에 걸쳐 업무에 방해를 받았습니다. 탄저병은 Bacillus anthracis라는 병균에 ..

의료인이 질병과 독성 발생을 예방하거나 억제하는 작용하는 약물의 역할을 이해하는 것은 매우 중요합니다. 약물은 전 세계적인 유행병과 생물학적 테러의 위협에 대항하기 위해 의료계가 사용할 수 있는 가장 강력한 도구입니다. 만약 전 세계적인 질병의 원인을 규명해 격리하거나 치료할 수 없다면 대형 사건이 쉽게 의료 자원을 압도하고 비극적인 인명 손실을 일으킬 수 있는 것입니다. 바이오테러리즘의 확산 2001년 9월 11일 미국에 가해진 테러 공격 이전에는 질병 발생과 관련된 의료인들의 관심은 주로 전통적인 감염병 질환의 확산에 집중됐습니다. 이것은 인플루엔자, 결핵, 콜레라, 사람면역결핍바이러스(HIV)에 의해 발생되는 유행병을 말합니다. 2001년 9월 11일 공격의 여파는 여러 건강관련단체들로 하여금 그들..

많은 지역사회와 환경적 요인들이 질병과 추후 치료에 영향을 미치고 있습니다. 인구 증가와 기술적 진보, 변화하는 세계화 모습은 보건의료에 영향을 미칩니다. 특히 지역사회의 인구밀도, 연령 분포, 사회 경제적 수준, 직업구조, 산업 성장 등은 모두 다릅니다. 많은 지역 사람들이 아직 적절한 위생과 수도의 공급 부족에 살고 이런 곳에선 건강한 약물 치료 접근에 영향을 미칠 수 있습니다. 약물 치료와 의료 접근성 의료 접근성은 가장 확실한 지역사회와 관련된 약물 치료에 영향을 미칩니다. 의료 접근성은 의료를 받는 데 있어서 장벽으로 작용합니다. 적절한 보험이 없는 사람들은 경제적 상황 때문에 의료를 받는 데 소극적일 수밖에 없습니다. 노인들은 퇴직금을 소모하는 것과 여생을 요양원에서 보내는 것을 두려워하고, ..

의료인이 평균 약물 용량과 약물 투여방법을 기억하고 모든 환자에게 같은 결과가 나타날 것으로 기대하기는 어렵습니다. 성공적인 약물치료를 위해서 의료인은 반드시 각각 환자의 요구를 평가하고 사정해야 합니다. 전인적 약물 치료의 개념 의료인이 최상의 의료서비스를 제공하기 위해선 반드시 환자 개개인을 독자적이고 전체적으로 이해해야 합니다. 사람들은 사회환경 내에 존재하고 생리적, 정신문화적, 문화적으로 소통하는 통합된 전인체로서 기능하기 때문입니다. 의료인에게 치료를 받는 사람들의 연령, 유전, 생리적 특성, 개인의 습관, 생활습관과 환경 등 위험 요소가 어떻게 특별한 질병을 얻게 될 가능성을 높이는지 알기 위해선 전체적으로 이해해야 합니다. 인간 통합 피라미드 인간 통합 피라미드는 환자들을 전인적인 개체로서..

치료 목적으로 적용하는 물질은 약 또는 약물, 생물학 제제, 보완 대체 요법 등 3가지 범주로 분류합니다. 치료제로서의 약 약은 인체에서 생물학적 반응을 일으키는 화학제입니다. 이 반응은 원하는(치료적 효과) 반응 또는 원하지 않는 효과(부작용)일 수 있습니다. 약을 주입한 이후에 약물이라고 부릅니다. 약이나 약물의 큰 의미는 호흡 시 필수적인 가스에서 우리가 먹는 음식까지 신체의 정상 활동의 일부분으로 봅니다. 약은 매우 광범위하게 정의를 내리기 때문에 음식, 가정용 생산품, 화장품과 같은 물질과 식별할 필요가 있습니다. 항발한제와 치약, 샴푸와 같은 제제는 신체활동을 변화시키거나 약과 같은 치료적 효과가 나타나지 않기 때문입니다. 생물학적 제제로서의 약 대부분의 현대 약물은 실험실에서 합성되지만, 생..

지난 100년간 약물 규정에 많은 변화가 있었습니다. 1988년 공식 기구로 미국 식품의약국(FDA)는 미국의 건강과 대민서비스 부서로 설립됐습니다. 미국 식품의약국 미국 식품의약국은 약물평가와 연구센터(CDER)는 미국 식품의약국의 지부로 약물처방과 비처방 약물이 치료에 적절하게 사용되고 있는지를 통제하는 곳입니다. 연구센터의 역할은 안전하고 효과적인 약물 이용을 촉진하는 것입니다. 불안전하고 비효과적인 약물은 시장에서 퇴출하고 안전하고 효과적인 약물사용으로 미국인의 건강을 도모하는 것입니다. 제약회사의 실험실은 어떤 약물이든지 약물시판을 하기 전에 미국 식품의약국의 승인을 받아야 합니다. 미국 식품의약국의 또 다른 분야인 CBER은 혈장, 백신, 혈액산물을 포함해 생물학 제제의 사용을 규제합니다. 생..