세상을 보는 지혜

운동장애는 치료하기 가장 어려운 증상에 속합니다. 기저의 기전이 신체의 다른 중요한 시스템들에까지 연결돼 있기 때문입니다. 신경, 근육, 내분비, 골격 시스템 등이 운동장애에 포함됩니다. 적정한 신체 움직임은 손상되지 않은 신경 경로들은 물론 근육, 뼈, 과전의 적절한 기능과 나트륨, 칼륨, 칼슘 등 미네랄의 혈류 속 수치에 의해 좌우됩니다. 근육 경련 근육 경련(muscle spasms)은 근육이나 근육군이 비자발적으로 수축하는 현상입니다. 근육들은 팽팽하게 죄이고 고정화된 저항 패턴을 일으켜서 기능이 감소합니다. 근육 경련 원인 근육 경련은 골근육에 일어나는 국지적 손상 및 골근육을 과다 사용해 일어나는 증상입니다. 항정신병 약물 과다 투여, 간질, 저칼슘혈증, 통증, 소모성 신경 장애도 근육 경련의..

알츠하이머 병은 파괴적이고, 진행성이며 퇴행성인 질환으로 60세 이후 주로 시작됩니다. 85세가 되면 인구의 50%가 알츠하이머 병에 걸릴 수 있습니다. 약물치료법으로 알츠하이머 병 환자의 인지 기능 개선 성공 사례는 제한적입니다. 알츠하이머 병 특징 알츠하이머 병은 모든 치매 원인의 70%를 차지합니다. 치매는 퇴행성 질환으로 점진적 기억 상실, 혼동, 사고 및 소통 불능이 특징입니다. 의식과 인식 부분에 주로 영향을 받습니다. 치매의 알려진 원인으로는 다발성 대뇌 경색, 중증 감염, 독성 등입니다. 대부분의 치매의 원인이 알려지지 않았지만, 주로 대뇌의 위축이나 기타 뇌 구조 변화와 관련이 있습니다. 진단 후 환자의 수명은 대개 5~10년입니다. 알츠하이머 병 원인 포괄적이고 지속적인 연구가 계속되지..

중추신경계의 퇴행성 질환을 약리적으로 다루기는 어렵습니다. 약물치료로는 이런 진행성 질환들을 멈추거나 역전시키지 못합니다. 약물치료는 증상을 완화할 뿐입니다. 세 가지 흔한 소모성 진행성 질환들은 파킨슨 병, 알츠하이머 병, 다발성 경화증입니다. 퇴행성 질환 중추신경계의 퇴행성 질환에는 다양한 장애들이 있고 이들의 원인과 결과는 각각 다릅니다. 헌팅턴(Huntington) 병과 같이 아주 희귀한 병은 젊은 환자들이 걸리고, 염색체 결함이 원인입니다. 알츠하이머 병은 대개 고령자들이 걸립니다. 현재 수백 만명의 알츠하이머 병 환자가 있습니다. 또 경제적, 사회적 파급효과가 아주 심합니다. 대부분의 신경학적 퇴행성 질환들은 그 원인을 알 수 없습니다. 병진행 과정의 초기에 나타나는 아주 미묘한 징후와 증상들..

전신 마취(general anesthesia)는 몸 전체에 걸친 감각의 상실과 의식 상실을 동반합니다. 전신 마취제는 국소 마취제를 통해 얻을 수 있는 시간 이상의 긴 시간 동안 환자가 고통 없이 조용한 상태로 유지할 필요가 있을 경우 적용합니다. 전신 마취 특징 전신 마취의 목표는 신속하고 완전한 감각의 상실이다. 전신 마취의 신호에는 총체적인 무통증과 의식, 기억력, 신체 움직임의 사라짐 등이 있습니다. 이런 신호가 수면의 신호와 유사하지만, 전신 마취와 수면은 완전히 똑같은 것은 아닙니다. 전신 마취제는 뇌 대부분의 신경 활동을 억제하지만, 수면은 특정 부위만 억제합니다. 일부 뇌의 활동은 수면 시간 동안 활발하게 이뤄집니다. 전신 마취는 단일 약물을 통해 이뤄지는 경우가 드뭅니다. 신속히 무의식을..

마취는 감각의 상실을 야기하는 약물을 투여함으로써 수행되는 의료 절차를 말합니다. 국소 마취는 의식의 사라짐 없이 신체의 제한된 부분에 감각이 상실될 경우 발생합니다. 전신 마취의 경우 몸 전체에 감각 상실을 야기하고, 대개 의식 상실을 초래하는 다양한 약물군이 필요합니다. 국소 마취란 국소 마취는 환자의 의식이 사라지지 않고 신체의 비교적 작은 부분에 감각이 상실되는 것을 의미합니다. 국소 마취는 비교적 간단한 치과 또는 의료 시술을 수행할 때 필요합니다. 국소 마취가 작고 제한된 부위에 감각의 상실을 종종 초래하지만, 전체 사지와 같이 신체에서 비교적 넓은 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 일부 국소 마취성 치료는 약물의 투여 방식과 그 결과에 따라 좀 더 정확하게 표면 마취 또는 국부 마취로도 불립..

두통은 환자가 가장 흔하게 불평하는 고통 중 하나입니다. 두통을 안고 살아가는 것은 일상생활 활동에 방해가 되고, 그로 인해 큰 고통을 유발하기 때문입니다. 이런 고통에 따른 집중의 어려움은 업무 관련 결근을 비롯해 가정과 가족을 돌보는 데 어려움을 초래하기도 합니다. 두통이 지속적으로 발생하거나 편두통이 시작되면 반드시 약물 치료를 해야 합니다. 약 280만명의 미국인들이 두통과 편두통으로 고생하고 있습니다. 모든 편두통 중 95%는 약물 치료와 다른 방법을 통해 관리가 이뤄집니다. 두통의 분류 여러 다양한 두통 종류 중 가장 흔한 유형은 긴장성 두통입니다. 긴장성 두통은 머리와 목 근육이 스트레스로 인해 매우 긴장돼 있을 경우에 발생합니다. 지속적으로 느린 고통도 야기합니다. 고통스럽기는 하지만, 긴..

고통은 외상이나 질병과 관련된 불쾌한 감정 경험을 특징으로 합니다. 우리 모두는 조직 외상을 경험하기 때문에 통증은 보편적인 경험이라고 할 수 있습니다. 초보적인 수준에서 통증은 잠재적인 피해 상황을 미리 대비하고 의료 도움을 요청할 수 있도록 하는데 도움이 됩니다. 통증에 대한 신경 및 화학 기전은 매우 간단하지만, 많은 심리적, 정서적 과정도 해당 경험의 일부분에 해당합니다. 불안, 피로, 우울증이 통증의 인식을 증가시킬 수 있고 긍정적인 태도와 보호자의 치료 지원은 통증의 인식을 줄일 수 있는 것입니다. 통증 평가와 분류 통증에 대한 심리적 반응을 주관적입니다. 숫자 척도 및 설문조사 도구를 사용해 의료인이 환자의 통증 전달을 표준화하고 이후 약물치료의 진행 상태를 측정할 수 있습니다. 성공적인 통..

극심한 정신질환은 환자를 무능하게 하고 환자 가족과 환자를 돌보는 사람에게 심한 좌절감을 줍니다. 1950년대 이전에는 급성 정신장애를 앓고 있는 환자들은 그들의 전체 삶을 기관에 입원하고 있었습니다. 1950년대 클로르프로마진 (chlorpromazine)이 소개됐습니다. 이후 새로운 약물이 개발되고 있고 항정신병약물은 정신질환 치료에 혁명적이었습니다. 정신병이란 정신병은 망상, 환각, 착각, 혼란한 행동, 다른 것과 연결하기가 어려운 것을 특징으로 하는 정신건강 상태를 말합니다. 행동은 전혀 움직이지 않는 것부터 심한 초조와 공격성까지 범위는 다양합니다. 심한 의심과 망상이나 다른 사람들이 그들을 해치려 한다는 편집증을 보이는 정신병을 갖고 있는 사람도 있습니다. 환자들은 무엇이 착각이고 무엇이 현실..

조울증으로 알려진 양극성장애는 서로 반대되는 우울장애와 조증장애가 극단적으로 일어나는 것으로 정의합니다. 환자들이 대개 극단적인 에피소드를 경험하는데 해당 기간 극단적인 감정 사이를 이동하기도 하고 혹은 정상적인 감정이 있는 기간이 늘어날 수도 있습니다. 우울 증상은 가볍게 우울해지거나 불쾌감이 드는 것입니다. 조증은 과도한 중추신경계 자극으로 인한 증상으로 정의합니다. 양극성장애 진단 양극성장애라고 진단하기 위해선 조증 증상이 최소한 1주 안에는 분명히 나타나야 합니다. 경조증은 이런 똑같은 증상이 나타나지만 심한 정도가 덜한 경우 분류됩니다. 조증과 경조증은 뇌의 신경전달물질이나 수용체에서 일어난 비정상적인 작용 때문에 생긴다고 볼 수 있습니다. 경조증은 신경전달물질의 흥분제가 과도하게 분비돼 생기기..

간질은 가장 흔한 신경학적 질환입니다. 간질은 재발하는 발작을 특징으로 하는 질환입니다. 간질의 증상은 발작의 타입에 달려 있습니다. 일시적인 시각 상실, 일시적인 졸도, 감각장애, 안면이나 손발의 갑작스런 경련, 일시적인 기억 소실 등을 포함합니다. 발작이란 발작(seizure) 또는 간질(epilepsy)에서 임상적으로 포착되는 징후는 뇌에서의 전기적 활동 장애입니다. 의식, 운동능력, 감각 등에 영향을 미칩니다. 발작은 비정상적이거나 조절되지 않은 신경의 방전에 기인합니다. 조절되지 않은 방전은 한 자리에 남아 있거나, 뇌의 다른 지역으로 퍼져 나갈 수 있습니다. 조절되지 않은 신경 활동을 측정할 수 있는 유용한 도구는 뇌파검사(EEG)입니다. 뇌파검사는 발작 장애를 진단하는 데 유용합니다. 엄밀한..